Tutorial 513 – Afogamento

S. J. Jonker1†, T. Greven2
1Anaesthetic Speciality Trainee, Radboudumc, The Netherlands
2Anaesthetist, UMC Utrecht, The Netherlands
Consultor Supervisor: Dr. J. J. L. M. Bierens, Visting Professor, Extreme
Environments Laboratory, School of Sport, Health and Exercise Science,
University of Portsmouth
Editado por: Dr. Alex Konstantatos, Consultant Anaesthetist, Alfred Hospital,
Melbourne, Australia
† Autor correspondente email: simone.jonker@radboudumc.nl
Publicado em 2 de Janeiro de 2024

PONTOS CHAVE

  • O afogamento envolve comprometimento respiratório por submersão/imersão em líquido. Os
    resultados do afogamento são classificados como morte, morbidade e sem morbidade.
  • A fisiopatologia do afogamento é complexa, em grande parte desconhecida, variando com a
    temperatura da água e com a imersão ou submersão.
  • O manejo da insuficiência respiratória para vítimas de afogamento requer oxigenação e pressão
    expiratória final positiva, seja por ventilação não invasiva ou invasiva.
  • Tempo de submersão curto, resgate rápido e administração rápida de respiração de socorro são
    cruciais para um bom prognóstico.
  • O resfriamento rápido do cérebro antes da asfixia é neuroprotetor.

INTRODUÇÃO
O afogamento é a terceira principal causa de morte por lesão não intencional em todo o mundo,
afetando aproximadamente 236.000 vítimas por ano. Isso apesar de uma redução nas taxas de
afogamento não intencionais de 44,5% entre 1990 e 2017.1 Os números gerais de afogamento
também devem incluir afogamentos intencionais, relacionados ao transporte e desastres naturais,
tornando o fardo global do afogamento muito maior. Considerando esses números, a prevenção do
afogamento deve estar na agenda global.2 Discussões detalhadas sobre a prevenção do afogamento
estão além do escopo deste tutorial. A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um guia de
medidas preventivas.2 A mortalidade associada ao afogamento não intencional é geralmente maior
em crianças, em homens e em países com um índice sociodemográfico de baixo a médio.3

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