Tutorial 473 – Teste do Exercício Cardiopulmonar Interpretação e Aplicação em Medicina Perioperatória

Dr. Oliver Quick1†, Dr. Carlen Reed-Poysden2

1Trainee Especialista em Anestesia, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, Treliske, Reino
Unido
2 Consultor em Anestesia & Medicina Perioperatória, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust,
Treliske, Reino Unido
Editado por: Dr. L. J. Herbert, Anestesista Consultor, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust,
Treliske, Reino Unido
†E-mail do autor correspondente: oli.quick@outlook.com
Publicado em 7 de junho de 2022

PONTOS CHAVE

  • O teste de tolerância ao exercício cardiopulmonar (TECP) é útil para prever o risco perioperatório.
  • Auxilia na tomada de decisões da equipe multidisciplinar (EMD) e facilita o consentimento informado.
  • Durante o TECP, são feitas medições do consumo de oxigênio (O2), produção de dióxido de carbono (CO2) a alterações ventilatórias durante o aumento acelerado do exercício, enquanto saturações não invasivas de O2 (SpO2),
    pressão arterial (PA) e um eletrocardiograma (ECG) são gravados continuamente.
  • O pico de consumo de O2, limiar anaeróbico e equivalentes ventilatórios para CO2 são preditores sugeridos de mortalidade pós-operatória em uma variedade de procedimentos cirúrgicos.
  • O desempenho do TECP de um paciente fornece uma linha de base de pré-habilitação, que orienta as estratégias de pré-otimização.
  • Sob a governança da Sociedade de Treinamento e Teste do Exercício Perioperatório (POETTS), o fornecimento de TECP foi padronizado para obter dados confiáveis, comparáveis e de alta qualidade.

INTRODUÇÃO
O teste de tolerância ao exercício cardiopulmonar (TECP) é uma avaliação dinâmica e não invasiva do sistema cardiopulmonar em repouso e durante o exercício, realizada no pré-operatório para determinar a capacidade funcional. Questionar um paciente sobre sua tolerância ao exercício faz parte de uma avaliação pré-operatória de rotina e fornece uma indicação da comorbidade e fragilidade do paciente. O TECP vai além para quantificar o grau e a natureza do déficit fisiológico com base no padrão de desvio da norma nos dados do TECP.

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