Dr. Barnaby Scrace Anaesthetics Registrar, Royal Cornwall Hospital NHS Trust, UK Dr. Kylie McGregor Anaesthetic Consultant, Starship Children’s Hospital, Auckland, New Zealand Editado por Dr Anthony Bradley e Dra Kate Wilson INTRODUÇÃO O manuseio anestésico em procedimentos cirúrgicos e diagnósticos em crianças com massa mediastinal anterior (AMM) representa um desafio que ameaça a vida. A ameaça à vida é normalmente causada por compressão da via aérea, obstrução ao retorno venoso e ao débito cardíaco. Uma criança anteriormente assintomática pode desenvolver colapso de vias aéreas ou comprometimento cardiovascular catastrófico sob anestesia. A necessidade de um diagnóstico histológico e os riscos associados a anestesia precisam ser balanceados. Avaliação cuidadosa e discussão entre a equipe multidisciplinar é essencial.